Définition du trauma Expérience de violence externe hors norme, dans laquelle l’intégrité physique et/ou psychique de la personne est mise en cause ; la peur de mourir et/ou l’impuissane complète est … Selon ces chercheurs, le traumatisme serait un « choc » qui induirait un bouleversement dans les rapports du sujet à ses objets externes et internes. Une synthèse des réactions traumatiques des personnes adultes face aux événements traumatisants de tout type et de leurs conséquences à la fois sur les développements physique, cognitif et psychique. Je postule que ce phénomène a cours chez les sujets de ma clinique. Lorsquele terme « traumatisme » désigne l'effet sur l'individu d'un événement, il est question d'événement traumatogène ou potentiellement traumatique. L’état de stress aigu est défini comme un ensemble de troubles présents de J3 à J30 et le trouble de stress post- traumatique comme un ensemble de troubles survenant après J30 (défini comme aigu à partir de J30 et chronique après 3 mois d’évolution). Par souci de concision, je me contente d’indiquer les références suivantes, sans rapporter les théories qui y sont présentées : ROUSSILLON R., (1995), Perception, hallucination et solution « bio-logique » du traumatisme, in Revue Française de Psychosomatique n°8, pp. Une des institutrices de ces enfants disait à leur propos : « Ils veulent savoir, mais pas apprendre. J.-C.) avait repéré des « rêves de guerre » chez les soldats. En effet, parler d’événement traumatisant peut laisser supposer une action presque mécanique de l’événement sur l’individu, ne tenant pas compte de sa subjectivité. En provoquant une « blessure » psychique profonde, certains événements traumatogènes plongent les sujets atteints dans un état de souffrance que les armées ont dû apprendre à gérer et que le grand public, à la suite de la vague d ... Son déroulement est alors perturbé : bloqué, ralenti, inhibé, etc. Ce n'est pas l'évènement qui est traumatique, mais le vécu subjectif du sujet qui l'a subi. Le psychotraumatisme est connu depuis l’Antiquité, et des récits légendaires y font souvent référence. Il peut prendre de nombreuses formes et porter atteinte à la vie des personnes ainsi qu’à l’organisation. Dans le prolongement de Soigner les schémas de pensée (Rusinek), Exposition et désensibilisation (Eraldi-Gackiere, Graziani) L'affirmation de soi par les jeux de rôles (Cariou-Rognant, Chaperon, Duchesne), les auteurs présentent un ... L’événement traumatique. une souffrance traumatique, provoque un deuil traumato-gène (ou « traumatic grief » pour H.G. Lorsque c'est un événement qui cause ou peut causer un traumatisme, on nomme celui-ci événement traumatogène ou potentiellement traumatique. Un événement similaire vécu par diverses personnes pourra avoir des effets traumatiques très différents d'une personne à l'autre. Il se caractérise par les circonstances de la mort du proche, qui sont vécues comme brutales, inattendues, absurdes, injustes et parfois traumatogènes, si l'endeuillé a assisté à la mort de son proche, ou si un récit de sa mort lui est fait trop souvent.Le chemin de deuil peut alors être plus complexe avec :- la présence de reviviscences diurnes et/ou nocturnes de la scène traumatique … Trouvé à l'intérieur – Page 266... (au-delà d'un mois), cela oriente vers le diagnostic de trouble de stress post-traumatique selon le DSM-51. Cependant, un événement traumatogène peut induire des tableaux cliniques qui ne se limitent pas au champ psychotraumatique. Prigerson, 1997). Comme le suggère le terme lui-même, la définition standard du burn out se trouve essentiellement centrée sur la notion d’épuisement professionnel ; bien entendu les études publiées mentionnent une série d’autres facteurs parmi lesquels reviennent avec insistance la mention de conflits interpersonnels et celles de démotivation et de désillusion. Il est plus adéquat de qualifier un événement de traumatogène plutôt que de traumatique. 1- : Exposition à un événement traumatogène ie : impliquant une atteinte ou une menace d’atteinte ou de blessure de l’intégrité physique ou psychologique de l’enfant ou d’une autre personne 10 . (dir. Cette échelle permet de mesurer la présence du critère A de l'ESPT selon le DSM-IV et donne un indicateur de gravité psychopathologique d'un événement traumatogène. De ce fait, le souven… Stress post-traumatique. Selon cette définition, la situation traumatogène se constitue massivement et brusquement. L'intensité des symptômes évolue avec le temps en fonction de plusieurs facteurs, notamment la situation traumatogène d'origine et les ressources adaptatives de la personne. On pourrait dire que le psychisme chercherait à faire « d’une pierre deux coups ». Conférence Débat du 16 octobre 2012 APIRAF . Elle peut être traumatisante pour un sujet aujourd'hui et pas demain ou la … Souscrivant à ce point de vue, je pense pour ma part qu’il n’y a pas en effet de fait traumatique en soi, mais qu’un événement ou une situation peut être traumatogène, si elle donne lieu à une expérience émotionnelle traumatisante et est de ce fait psychiquement construite et inscrite sur un mode traumatique. Moins l’appareil psychique du sujet, en particulier les fonctions du moi, serait constitué – ou constitué mais de façon précaire –, plus il serait vulnérable et sujet aux inscriptions traumatiques. Ce serait la répétition d’expériences continuellement toxiques et traumatiques, vécues dans la solitude, qui produirait cette affection, car elle mobiliserait l’ensemble de l’énergie psychique au service de mécanismes de défense de survie, au détriment du développement de l’appareil psychique, et que ces mécanismes finiraient par mutiler le moi. D’autre part, ces chercheurs postulent que tout sujet confronté à une expérience traumatisante, désorganisatrice, chercherait à retrouver du sens en transformant l’événement-source en une expérience reconnaissable, familière ; j’ajouterai « conforme » à la représentation pré-existante d’une expérience antérieure. Si on ne les arrête pas, ils peuvent ensuite se mettre à détruire toutes leurs productions passées, ainsi que leurs affaires personnelles. Le type de l’événement traumatique module aussi le risque de développement d’un trouble de stress post-traumatique. Un même événement, « potentiellement traumatogène », peut donner lieu à un stress adapté pour un sujet, mais à un stress dépassé pour un autre, en fonction des différences de personnalité, de disponibilité des défenses psychiques, de résonance person-nelle et du soutien apporté par l’entourage. Trouvé à l'intérieurbouleversants, ne vont pas pour autant provoquer de trouble de stress post-traumatique. ... aversifs d'événements traumatiques comme le sont les policiers ou les secouristes, est désormais considéré comme un événement traumatogène. Figure 2 : Stress post-traumatique (Lebigot, 2006) ..... 19 Figure 3 : Cadre conceptuel du processus de traumatisation (Serniclaes, 2000) ..... 25 Figure 4 : Modèle de transmission du traumatisme de Figley (Blavier 2016) ..... 29 . », ce qui renvoie au registre de la possession avide. Trouvé à l'intérieur – Page 38Le traumatisme occlusal est la lésion des tissus parodontaux provoquée par des forces occlusives nocives . L'occlusion qui provoque cette lésion est appelée occlusion traumatogène . Le traumatisme occlusal se traduit par une mobilité ... Trouvé à l'intérieurintégrant l'expérience traumatique(Cyrulnik, 2004 ;2012). ... les conséquences négatives; alors que d'autres agissentdans le sens de laprotection des sujets, en atténuant les conséquences aversivesd'une situation traumatogène. de l’état de stress post-traumatique (Kleber, 2002). L’ESA (état de stress aigu) est un ensemble de symptômes, qui dure minimum 3 jours à maximum 4 semaines après l’exposition à un événement potentiellement traumatogène. 1. Crocq PL. Plusieurs études nord-américaines se penchent sur la théorie traumatogène de la pharmacodépendance chez les anciens combattants du Viêt-nam. J’ai déjà cité plusieurs références dans la présentation du champ de la recherche, et évoqué à différentes reprises les travaux de R. Roussillon595, notamment ceux qui concernent le lien entre traumatisme et clinique de l’agir. Le trouble de stress post-traumatique est un réel problème de santé publique en raison de sa fréquence, de sa chronicité et du handicap généré au quotidien. Face à un même évènement, le risque de développer de tels troubles dépend de… En effet, dans le cas du deuil traumatogène, c’est la séparation qui est traumatique, car elle est due à un attachement particulièrement fort au défunt et à des sentiments d’extrême souffrance lors de la perte. Trouvé à l'intérieurDans l'évocation de ces scènes traumatiques par ces femmes, le moment et les modalités de ces évocations ne sont pas ... de traumatisme en clinique qui se déduisent du destin du facteur traumatogène : – le traumatisme amnésique qui, ... Selon cette définition, la situation traumatogène se constitue massivement et brusquement. Lorsque cela se produit, ils supportent très mal l’état de frustration et de tension que cela engendre. Trouvé à l'intérieurLe deuil traumatique ou deuil traumatogène Certaines circonstances peuvent conduire à des deuils particulièrement difficiles, qualifiés de deuils traumatiques (H. Prigerson, 1997) ou deuils traumatogènes (MF Bacqué, 2000 ; 2003). Il me semble qu’ils décrivent là un processus qui pourrait être le vecteur des « imprégnations » de l’actuel par des significations issues du passé, autrement dit, qui pourrait participer, voire motiver, le « réveil » des traces mnésiques traumatiques anciennes. Trouvé à l'intérieur – Page 37Événement. traumatogène. et. trouble. de. stress. post-traumatique. Le trouble de stress post-traumatique partage avec les phobies un point commun : un événement clairement identifiable est mis en relation avec ... On retrouve la question du traumatisme avec le texte « Au delà du principe de plaisir » (1920) où Freud reprend la question à partir de la névrose traumatique , des névroses de guerre et de la compulsion de répétition . La notion de traumatisme psychique ne se réduit pas à cette conception factuelle. Le psychotraumatisme est toujours la rencontre entre un sujet, un événement à impact traumatique et un environnement. Il s’agirait de donner une forme reconnaissable, donc saisissable par le moi, aux perceptions. L'étude de validation de cette traduction française du PDI montre une bonne validité … A. Ciccone598 met en garde contre le « mythe » du traumatisme précoce, qui pourrait conduire à rechercher et à tenter d’objectiver un événement fondateur ou déclencheur d’une pathologie, et ainsi à reproduire l’erreur de la « Neurotica », qui avait amené Freud à l’abandonner. Trouvé à l'intérieurLa mémoire issue des glaces est traumatique de par son caractère de trace non verbale dont le verbe serait issu ; l'autre ... Le traumatisme est donc traumatogène au sens où il actualise cette mémoire qui rassemble meurtre, sexualité et ... L’échec, l’imperfection semblent leur faire vivre une atteinte narcissique extrême, dont j’ai le sentiment qu’elle réveille et réactualise, sur un mode quasi-hallucinatoire, les états d’impuissance et de détresse extrêmes précoces, ainsi que le conglomérat de sensations corporelles douloureuses qui s’y associait alors. ... de choisir la confrontation traumatogène à un autre qui ne cesse, en tant que sujet désirant, que d’y objecter. Le deuil n’est pas généralement pas considéré comme un traumatisme, sauf chez le très jeune enfant, mais un deuil peut être dit « traumatogène » (MF Bacqué) dans certaines situations. Le second aspect motivant concernerait l’impératif de signification de l’expérience passée, non-liée autrefois. Elle est hors du commun, exceptionnelle et grave et elle Dans les leçons 18 à 22 des Leçons sur les maladies du système nerveux (1885-1887), portant sur sept cas d'hystérie masculine, Jean-Martin Charcot déclare que les symptômes hystériques sont dus à un « choc » traumatique provoquant une dissociation de la conscience. La personne voit ses capacités de réaction dépassées et est submergé par une émotion de totale détresse, de très grande peur ou d’isolement absolu. Le risque suicidaire est également élevé. Comme je l’ai déjà signalé, l’équipe de traumatologie de la Tavistock Clinic de Londres a produit récemment un ouvrage599 qui propose une vision novatrice du traumatisme, dans le cadre de la théorie des relations d’objet, mais surtout un remaniement de la théorie de l’après-coup. Gérer le trauma décrit de façon simple et humaine les répercussions négatives d'un traumatisme psychique, et dissèque le noyau traumatisant d'une expérience : surprise, effroi, horreur, soudaineté, déréalisation, impuissance mais aussi mobilisation d'énergie de survie, inspiratrice de solution. La prévalence d'un évènement traumatogène est de 30%. Trouvé à l'intérieur – Page 328agression traumatique ou carieuse l'on peut regrouper en facteurs traumatiques , facteurs infectieux ( carie ) et ... l'interposition habituelle d'un corps étranger ( pipe , crayon ) , - le brossage traumatogène et les myolyses qui en ... Si le deuil est généralement adapté, il peut présenter des complications (deuil inhibé ; différé) voire devenir pathologique (décompensation psychiatrique chez un adolescent qui n’avait aucun antécédent) ; dans certaines circonstances le deuil peut aussi être qualifié de traumatique (ou traumatogène) ou être un deuil post-traumatique. Ainsi les traumatismes ne se résument-ils pas aux contextes d’accidents, d’agressions, d’actes terroristes, de guerres ou de perte brutale de proches… Dans la clinique qui m’occupe, ils ne seraient donc pas seulement liés aux maltraitances physiques, comme je l’ai déjà indiqué597, et les mêmes situations pourraient être traumatisantes pour un sujet et non pour un autre. L’événement peut relever d’une menace pour la préservation de la santé physique, mentale et psychologique des personnes. Dans cet article, je voudrais argumenter qu’il est naïf d’imaginer que l’impact traumatogène d’un évènement traumatique peut être diminué ou effacé, ou qu’un traumatisme psychologique peut être prévenu, grâce à une seule discussion de soutien. Ce ressenti subjectif est par définition seul générateur du trouble. À ces lésions s'associent les phénomènes classiques de l'inflammation d'origine traumatique. Trouvé à l'intérieur – Page 199... ludique dans le premier cas, et déjà désorganisant et potentiel— lement traumatique dans l'autre. ... les champs ou les monceaux de cadavres ont un effet traumatogène accablant pour le psychisme de ceux à qui ils sont donnés à voir. Pour les deuils post-traumatiques, les troubles sont proches de ceux du syndrome psycho-traumatique, mais compliquent, voire empêchent le travail de deuil. 6La part traumatique d’un décès est essentiellement due à la violence de la menace de mort ressentie par l’endeuillé. On tend aujourd’hui à parler d’événement « potentiellement traumatique » ou « traumatogène ». Ils interprètent aussitôt l’attitude de l’adulte comme une tentative de les humilier, car la moindre suggestion est appréhendée comme une menace sur le mode du conflit de pouvoir et de l’intrusion à visée de persécution. Face à une situation … Le sujet « traumatisé » perdrait confiance dans la fonction et la capacité de protection de bons objets internes et externes. Quatre dimensions essentielles caractérisent ce trouble : l’intrusion, l’évitement, l’hypervigilance (changement dans l’excitabilité et la réactivité) et les perturbations de l’humeur et de la cognition. ?E“—/—±…žð¿´±R‘Jbøiy4z|ùâü»Çì.WÑõ4úAð ¬5mš÷ò3}Ë"ÆâDFŸoa‘Ò±–‘å:V:úüˆ2™FwÐÿÝ'–!îÑ»—/~DÿGŸÿû勘p otó0g{/§‹Åôq3‡ßN§‹‚Ã;’ ÍT‹4žhXn5üTZE³»õ'{!(Ž|6’ljŽç±ä‘1ç²Ò? Un blog de développement personnel et collectif pour … Confronté à sa propre vulnérabilité et à la possibilité de mourir, il est fréquent que l’individu présente des difficultés à se projeter dans l’avenir suite à l’évènement traumatique. Trouvé à l'intérieurRené Gualbert Ahyi Université d'Abomey-Calavi Cotonou, Bénin Le traumatisme psychique représente la conséquence sur le ... le fort potentiel traumatogène des violences sexuelles, qui se compliquent d'état de stress post-traumatique dans ... Ainsi, il semble aujourd’hui admis qu’il est plus adéquat de parler d’expérience traumatogène, plutôt que d’événement. La notion de traumatisme psychique ne se réduit pas à cette conception factuelle. Avant de développer ce point, je souhaiterais évoquer une dernière dimension dans l’approche contemporaine du traumatisme, qui m’a semblé tout à fait intéressante à mes yeux. On retrouve la question du traumatisme avec le texte «Au delà du principe de plaisir» (1920) où Freud reprend la question à partir de la névrose traumatique, des névroses de guerre et de la compulsion de répétition. Cette attitude leur pose de réels problèmes dans leurs rapports sociaux, mais gêne également considérablement leurs apprentissages : on apprend en se trompant, c’est l’ajustement à partir de l’intégration des erreurs qui permet d’acquérir une compétence. choc traumatique : “la déstabilisation du système, l’insécurité, la perturbation du cycle de vie”(3). Ainsi ils ne supportent pas qu’on tente de les aider ou qu’on leur donne un conseil qui se veut bienveillant, car cela leur rappelle que l’adulte détiendrait un savoir ou une compétence dont ils seraient dépourvus. En raison de la situation, une perte liée à un attentat par exemple, cela va être beaucoup plus compliqué que de perdre un aïeul très âgé, gravement malade depuis des années. Au moment où nous écrivons ce mémoire, le monde traverse une crise sanitaire terrible, unique et inquiétante. 1). Trouvé à l'intérieur1.1 / Deuil post-traumatique ou deuil traumatogène Initialement, tout part de l'inattendue de mort, de la notion de « mort traumatique » : il s'agit d'une mort non naturelle, celle qui survient de manière surprenante, ... Il s'exprime particulièrement dans la vie quotidienne par un trouble de stress post-traumatique dans lequel des éléments anodins, mais soudainement associés à l'événement premier, se transforment en stress. Le traumatisme psychique peut s'accompagner d'un traumatisme physique. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) se développe après l’exposition à un événement porteur d’une menace vitale ou d’une atteinte à l’intégrité physique. Le deuil est vécu, ici, comme un traumatisme c'est-à-dire comme un événement bloqué dans la mémoire, ... Les différents symptômes développés par la suite s’apparentent aux syndromes de stress post-traumatique. Il apparait dans les suites de l’exposition à un évènement potentiellement traumatique avec en particulier la notion de confrontation à la mort, à la violence sexuelle ou la blessure grave. Selon cette définition, la situation traumatogène se constitue massivement et brusquement. Au moment où se produit l’événement traumatique, la personne ressent donc que son intégrité est menacée. 125-134. Nous avons cherché à évaluer le deuil traumatique et le trauma chez les rescapés du tsunami de 2004. L’impact traumatogène ne concerne pas seulement les actualités dramatiques (guerre, terrorisme, ... (mémoire traumatique), d’empathie et auto empathie, d’attachement et de droit à l’erreur pour une parentalité consciente et bien traitante. L’événement traumatogène était initialement décrit comme un facteur de stress extrême, hors de la gamme des expériences humaines habituelles, comme une guerre ou une catastrophe. Trouvé à l'intérieur – Page 139Pendant longtemps, la société a focalisé son attention sur le traumatisme en lui-même, ce qui plaçait l'élément traumatogène au centre du débat. La victime n'a trouvé sa place qu'il y a peu de temps et l'indemnisation des sujets ... L’identification, l’articulation perception-signification, serait ainsi le produit d’une construction à partir de représentations déjà établies, projetées en direction du stimulus, sur un écran interface. 9 INTRODUCTION Printemps 2020. L’autre aspect important à retenir est que tous ces enfants finissent pas accuser leur entourage d’être à l’origine de leur échec ou de leur bêtise (en général un autre enfant, mais il peut s’agir d’un adulte) et de se moquer d’eux et de leur détresse : personne ne les comprend, personne ne les aide, tout le monde se réjouit de leur échec. Hippocrate lui-même (420 av. 107-118, ROUSSILLON R., (1999), Agonie, Clivage et symbolisation, PUF, Paris, CHOUVIER B. Dans le cas du trouble de stress post-traumatique, l’évènement traumatique a menacé l’intégrité physique de l’individu et/ou d’autrui, et a constitué une menace mortelle. L’état de stress post-traumatique peut se manifester longtemps après un événement violent comme les attentats du Bataclan. L’objectif psychique visé par l’ensemble des processus psychiques mobilisés serait de réduire l’effet d’inconnu, fortement anxiogène, d’un stimulus impensable, c’est-à-dire de le recréer en y superposant des représentations projetées, afin de lui donner une forme reconnaissable. ... Lorsque des symptômes de stress traumatique sont présents pendant plus de trois jours, mais moins d’un mois, on parle d’état de stress aigu. Gérer le trauma décrit de façon simple et humaine les répercussions négatives d'un traumatisme psychique, et dissèque le noyau traumatisant d'une expérience : surprise, effroi, horreur, soudaineté, déréalisation, impuissance mais ... Plusieurs chercheurs ont étudié leur pertinence dans différents champs cliniques, tels celui de la clinique psychosomatique ou celui des passages à l’acte594. Le deuil traumatiqueC'est un deuil que l'on peut qualifier de compliqué. C’est par la suite que ce déni devient un symptôme du traumatisme. Le traumatisme psychique est un concept clé de la théorie psychanalytique. D. Houzel596 considère que les théories du traumatisme peuvent s’avérer fécondes, à condition que l’on envisage le traumatisme psychique comme un modèle et non comme une étiologie, c’est-à-dire qu’on ne réduise pas le traumatisme à un événement de vie, qui serait en soi, universellement et perpétuellement traumatique, et qui serait pris comme la cause de tel ou tel trouble psychopathologique. Souscrivant à ce point de vue, je pense pour ma part qu’il n’y a pas en effet de fait traumatique en soi, mais qu’un événement ou une situation peut être traumatogène, si elle donne lieu à une expérience émotionnelle traumatisante et est de ce fait psychiquement construite et inscrite sur un mode traumatique. Définition et Explications - Le terme de traumatisme psychique, ou psychotraumatisme, ou encore "trauma", désigne l'effet sur un individu d'un événement soudain qui vient submerger sa capacité à y faire face, en produisant un vécu d'effroi ou de détresse intense. Trouvé à l'intérieur – Page 149On retrouve ici le deuil traumatogène avec son angoisse débordante due à la rupture du lien d'attachement et son ambivalence (majorée par le vieillissement du couple). Qu'on préfère l'expression « deuil traumatique » à celle de « deuil ... ), (2004), La réalité psychique : psychanalyse, réel et trauma, Dunod, Paris, HOUZEL D., (1991), Le traumatisme de la naissance, in Le Journal de la Psychanalyse de l’Enfant n°9, pp33-49, Voir chapitre 1 § 1.7.1 « Les différentes sortes de traumatismes relationnels précoces », CICCONE A., 2007, Psychopathologie du bébé, de l'enfant et de l'adolescent, in ROUSSILLON R. La navigation clinique est bien souvent périlleuse en milieu traumatique ! et ROUSSILLON R. évènement traumatogène et qui souffrent de symp-tômes de stress aigu (état de choc) ou d’état de stress post-traumatique. Mots proches. La détresse péritraumatique est un bon indicateur de risque de troubles de stress post-traumatiques. En population générale, la prévalence sur une vie entière du stress Je tente, de manière concise, de donner quelques éléments de réponse. Intervention en urgence au sein d’une foule lors d’un évenement extrême/traumatogène. « La situation traumatique est porteuse de sens et vécue comme une rupture et un enjeu: rupture par rapport à la continuité du passé, enjeu comme annonce de changements potentiels importants »1. Ceci dépendrait du moment dans le développement du sujet et/ou de l’état dans lequel il se trouve lorsqu’elle advient. Une réflexion sur le groupe, à la fois dans ses mécanismes traumatogènes, mais aussi dans sa fonction thérapeutique. Electre 2018 Toutefois, il me semble que ce processus présente un défaut et que ce défaut pourrait être à l’origine du phénomène de répétition compulsive interminable des expériences traumatiques. Trouvé à l'intérieurLa révélation de l'adoption réveille ainsi chez les parents adoptifs un matériel refoulé, parfois traumatogène, touchant de très près leurs conflits intérieurs relatifs à leur vie sexuelle et leur désir de procréation. Ainsi l’expérience actuelle pourrait faire l’objet d’une reconstruction qu’on pourrait qualifier de délirante, mais du point de vue économique, « la fin justifie les moyens ». Ce deuil traumatogène ne doit pas être assimilé au deuil post-traumatique, bien que la souffrance qu’il provoque soit intense. Parmi les sujets exposés à un événement potentiellement traumatisant, tous ne l’ont pas vécu sur un mode traumatique. Trouvé à l'intérieurde défense, doublée d'une situation traumatique, est fréquemment vécue par la mère et amplifie, voire aggrave l'effet traumatogène que la situation traumatique revêt pour elle et son bébé. Le vécu de détresse enduré par la personne ... Il est … Le sexuel est traumatique. Trouvé à l'intérieur – Page 241Temps Situation traumatogène c

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